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संवहनी क्षति

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संवहनी रोग अक्सर विकलांगता का कारण बनते हैं, और 57% मामलों में - मृत्यु। इस तरह के रोगों का एटियलजि बहुक्रियात्मक है, जिसमें तीन चौथाई गंभीर परिणामों को नियंत्रित जोखिम कारकों (जीवन शैली) के सुधार से रोका जाता है।

जहाजों को "संकेत" दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, पेरेस्टेसिस, चक्कर आना, सिंकोप, त्वचा के लक्षणों और अंगों की मात्रा में परिवर्तन की मदद से उनके काम में समस्याओं के बारे में।
इन अभिव्यक्तियों को सुनें, उनका जवाब दें, रक्त वाहिकाओं के मुख्य रोगों के बारे में एक विचार होना चाहिए जो प्रत्येक व्यक्ति को बुढ़ापे तक गतिविधि और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखना चाहता है।

रक्तवाहिकार्बुद

एंडोथेलियल कोशिकाओं के सौम्य प्रसार के साथ एक संवहनी ट्यूमर आमतौर पर त्वचा के जहाजों को प्रभावित करता है, गुलाबी, लाल, बैंगनी रंग के धब्बे के रूप में दिखाई देता है। चेहरे, गर्दन और खोपड़ी के सतही वाहिकाएं अक्सर प्रभावित होती हैं।

यह विकृति नवजात शिशुओं के 10-13% में देखी जाती है। एंडोथेलियल कोशिकाएं सक्रिय रूप से जीवन के पहले वर्ष के दौरान सक्रिय हो जाती हैं, फिर वृद्धि बंद हो जाती है, और 9 साल की उम्र तक, ज्यादातर मामलों में, ट्यूमर पुन: प्राप्त होता है, जिससे त्वचा दोष निकल जाता है। इस संवहनी विकृति की जटिलताओं खतरनाक हैं: अल्सरेशन, रक्तस्राव, संक्रमण।

कुछ हेमांगीओमास वंशानुगत सिंड्रोम की उपस्थिति का संकेत देते हैं: PHACES, PELVIS, SACRAL। आंतरिक अंगों में कैवर्नस हेमांगीओमास मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी के जहाजों को होने वाले दर्द, रक्तस्राव और तंत्रिका संबंधी नुकसान में खुद को प्रकट कर सकता है।

निदान नैदानिक ​​और चिकित्सा परीक्षा, इम्यूनोहिस्टोकैमिकल विश्लेषण द्वारा होता है। कुछ मामलों में, नैदानिक ​​उपकरण अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी, एमआरआई) द्वारा पूरक हैं।

सामान्य जानकारी

संवहनी क्षति युद्ध और शांति दोनों में काफी सामान्य आघात है। क्षति की सबसे बड़ी मात्रा निचले छोरों के जहाजों में होती है। दूसरा सबसे बड़ा प्रचलन ऊपरी छोरों के जहाजों को नुकसान पहुंचाता है, और तीसरा गर्दन के जहाजों है। हाल के दशकों में, ट्रॉमेटोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों ने उच्च ऊर्जा वाले दर्दनाक प्रभावों की संख्या में वृद्धि के कारण इस तरह की चोटों की प्रकृति में बदलाव का उल्लेख किया है। इस संबंध में, घावों और बंद संवहनी चोटों को अक्सर कई और संयुक्त चोटों के हिस्से के रूप में पता लगाया जाता है, जो उपचार को जटिल करता है और रोगनिदान को बढ़ाता है।

खुली और बंद संवहनी चोटों को ट्रंक और अंगों की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ जोड़ा जा सकता है, पेट में आघात, गुर्दे को नुकसान, सिर की चोट, और छाती की चोटें। इसके साथ ही, अक्सर चोटों को गंभीर रूप से नष्ट कर दिया जाता है: बहु-खंडित फ्रैक्चर, नरम ऊतकों का टूटना और कुचलना, व्यापक फैलाव इत्यादि। और ऐसे मामलों में रोग का निदान न केवल धमनियों और नसों की बहाली की संभावना पर निर्भर करता है, बल्कि घायल अंग के ऊतकों की व्यवहार्यता पर भी निर्भर करता है।

खुली क्षति

रक्त वाहिकाओं को खुली क्षति बहुत विविध है और आमतौर पर गनशॉट घाव, कट, छुरा-छुरा और पंचर घाव के परिणामस्वरूप होता है। कम सामान्यतः, लाहित और फटे हुए घाव इसका कारण बनते हैं। घायल पोत के प्रकार को देखते हुए, धमनियों और नसों के घावों को प्रतिष्ठित किया जाता है, क्षति की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, पूर्ण अनुप्रस्थ और अपूर्ण अनुप्रस्थ टूटना, एकल के माध्यम से, पार्श्व (स्पर्शरेखा) और भयंकर चोटों को। एक गोली या छोटे टुकड़े से चोट लगने के कारण चोट लगने की घटनाएं होती हैं और रक्त प्रवाह को बनाए रखते हुए पोत की दीवार में "खिड़की" या "छेद" की उपस्थिति की विशेषता होती है।

एक नियम के रूप में, बाहरी रक्तस्राव के साथ खुले संवहनी घाव होते हैं। हालांकि, कभी-कभी एक क्षतिग्रस्त धमनी या शिरा की दीवार में एक दोष एक रक्त के थक्के द्वारा "घिस" जाता है या आसपास के ऊतकों द्वारा निचोड़ा जाता है, इसलिए रक्तस्राव अनुपस्थित हो सकता है। यह भी संभव है कि रक्त बाहर नहीं निकलता है, लेकिन एक नरम रक्तगुल्म के गठन के साथ नरम ऊतकों में। जब बड़े बर्तन घायल हो जाते हैं, तो ज्यादातर मामलों में रक्त की कमी और हाइपोवोलेमिक शॉक मनाया जाता है।

संवहनी चोटों के स्थानीय लक्षण घायल धमनी या शिरा के व्यास पर निर्भर करते हैं, संवहनी दीवार को नुकसान की प्रकृति, चोट क्षेत्र की शारीरिक विशेषताएं, नरम ऊतक विनाश की मात्रा, हड्डियों और नसों को सहवर्ती क्षति, रोगी की सामान्य स्थिति आदि, जब नसों को क्षतिग्रस्त किया जाता है, तो रक्त अंधेरे चेरी होता है। यहां तक ​​कि धारा, बड़ी चड्डी की अखंडता के उल्लंघन में, श्वास के साथ समय में धड़कन संभव है। शायद आस-पास के नरम ऊतकों में एक बढ़ती गैर-धड़कन हेमेटोमा का गठन। परिधीय धमनियों पर नाड़ी को संरक्षित किया जाता है, बाहर के वर्गों में त्वचा का रंग नहीं बदला जाता है, बिगड़ा हुआ अंग कार्य चोट की प्रकृति और गंभीरता के कारण होता है।

उन संकेतों के बीच जो धमनी को नुकसान पहुंचाने पर संदेह करना संभव बनाते हैं, पोत के प्रक्षेपण में एक घाव है, एक स्कार्लेट पल्सेटिंग स्ट्रीम के साथ बाहरी रक्तस्राव या एक बढ़ती धड़कन हेमेटोमा, क्षति के स्तर से नीचे धमनियों में धड़कन का कमजोर या अनुपस्थित होना। महान धमनियों को नुकसान का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण डिस्टल चरम सीमाओं के इस्केमिया बढ़ रहा है। पेरेस्टेसिया, ब्लैंचिंग, और बाद में त्वचा का सियानोसिस और मार्बलिंग, ठंडा और इस्केमिक दर्द, जो स्थिरीकरण के साथ कम नहीं होता है और धड़कन के साथ नहीं बढ़ता है, स्थानीय रक्त परिसंचरण की अपर्याप्तता की गवाही देता है। सूचीबद्ध अभिव्यक्तियाँ मांसपेशियों की कठोरता को बढ़ाने के साथ होती हैं। पहले, सक्रिय और फिर निष्क्रिय आंदोलन मुश्किल होते हैं, गहन संचार संबंधी विकारों के साथ, मांसपेशियों में संकुचन होता है।

बंद नुकसान

बंद या संवहनी घावों के कारण बंद संवहनी क्षति हो सकती है। विशिष्ट घावों को आमतौर पर हड्डियों के अव्यवस्थाओं और भंग के साथ पाया जाता है, उनका कारण विस्थापित हड्डी या हड्डी के टुकड़े के साथ धमनियों का संपीड़न या चोट है। इस मामले में, अक्सर पोत की एक लंबी लंबाई (हिंसक अतिवृद्धि) होती है, जिससे चोट की वृद्धि में योगदान होता है। सबसे पहले, निविदा इंटिमा - पोत का आंतरिक खोल - ग्रस्त है। यदि प्रभाव काफी तीव्र है, तो धमनी के मध्य झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है। इस मामले में, इसकी उच्च शक्ति के कारण बाहरी आवरण बरकरार रह सकता है। वाहिकाओं के आंतरिक और मध्य अस्तर के टूटने को संघनन कहा जाता है।

संवहनी संलक्षण के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पहले - इंटिमा में अलग-अलग दरारें हैं। दूसरा - अंतरंगता के परिपत्र घाव हैं। तीसरा - न केवल आंतरिक, बल्कि धमनी की मध्य झिल्ली भी क्षतिग्रस्त है। रक्त प्रवाह के कारण दूसरी और तीसरी डिग्री की चोटों के साथ, इंटिमा एक्सफ़ोलीएट और पोत के लुमेन को रोकते हैं, जिससे इंट्रोवास्कुलर थ्रॉम्बोसिस होता है। यदि धमनी के सभी झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो एक स्पंदनशील हेमेटोमा बनता है, जिससे बाद में, एक नियम के रूप में, एक दर्दनाक धमनीविस्फार बनता है।

धमनी और शिरा के एक साथ टूटने के मामलों में, एक धमनीविस्फार नालव्रण होता है - धमनी से रक्त को तुरंत शिरा में छुट्टी दे दी जाती है, जिससे न केवल रक्त की आपूर्ति में उल्लंघन हो सकता है, बल्कि बाहर के चरम तक, लेकिन सामान्य संचार विकारों के विकास के लिए भी। निचले छोरों के इस्केमिया की वृद्धि में योगदान करने वाला एक कारक रक्त के नुकसान और आसपास के नरम ऊतकों को सहवर्ती क्षति है। बरकरार संपार्श्विक धमनियों की अनुपस्थिति में, अपरिवर्तनीय ऊतक व्यवधान 3-4 घंटों के भीतर विकसित होते हैं, अंग के तथाकथित हेमोडायनामिक विच्छेदन होता है।

बंद संवहनी क्षति के नैदानिक ​​संकेत बिगड़ा आंदोलन और बाहर के चरम की संवेदनशीलता, साथ ही तेज दर्द है, जो कमी, स्थिरीकरण और एनाल्जेसिक के उपयोग के बाद कम नहीं होता है। इसके अलावा, परिधीय धड़कन और सायनोसिस या त्वचा की तेज पैलोर की कमी है। यदि संवहनी दीवार की सभी परतों की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो चोट के प्रक्षेपण में एक व्यापक हेमेटोमा का गठन किया जाता है।

निदान और उपचार

निदान बाहरी संकेतों के आधार पर किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एंजियोग्राफी की जाती है। उपचार की रणनीति बाहर के चरम की स्थिति पर निर्भर करती है, इसलिए, ऊतकों की व्यवहार्यता का आकलन करने के लिए बहुत ध्यान दिया जाता है। मांसपेशियों की कोमलता और निष्क्रिय आंदोलनों के संरक्षण से संकेत मिलता है कि अंग अभी भी व्यवहार्य है, ऐसे मामलों में रक्त प्रवाह को बहाल करने का प्रयास करना उचित है। मांसपेशियों की कठोरता और संयुक्त कठोरता ऊतक मृत्यु का संकेत है और इसे विच्छेदन के संकेत के रूप में माना जा सकता है।

गहरी इस्किमिया के दौरान मांसपेशी फाइबर का हिस्सा व्यवहार्य रहता है, इसलिए, कुछ मामलों में, डॉक्टर विच्छेदन से इनकार करते हैं और अंग को रक्त की आपूर्ति को बहाल करने का प्रयास करते हैं। हालांकि, ऐसी चोटों के साथ एक सफल परिणाम की संभावना संदिग्ध है और, भले ही अंग को संरक्षित किया जा सकता है, यह हीन बना रहता है, अर्थात यह एक जैविक कृत्रिम अंग के एनालॉग में बदल जाता है।

उपचार की प्रक्रिया में, ट्रूमैटोलॉजिस्ट या संवहनी सर्जन के तीन कार्य हैं जिन्हें एक निश्चित अनुक्रम में हल किया जाना चाहिए। प्राथमिकता रोगी के जीवन को बचाना है, अर्थात् रक्तस्राव को रोकना और खून की कमी के परिणामों का मुकाबला करना। यह अंत करने के लिए, विरोधी सदमे उपाय किए जाते हैं, रक्त और रक्त स्थानापन्न तरल पदार्थ का संक्रमण किया जाता है। दूसरा कार्य अंग की व्यवहार्यता बनाए रखना है और तीसरा अपने कार्यों की बहाली है।

एंटी-शॉक उपाय हेमोडायनामिक्स में सुधार करने में मदद करते हैं, इसलिए, ऊतक व्यवहार्यता को बनाए रखने में मदद करते हैं। इसके साथ ही, एक अंग को संरक्षित करने के लिए एक शर्त पुनर्निर्माण सर्जरी है। पोत को नुकसान की प्रकृति के आधार पर, एक विशेष कृत्रिम अंग का उपयोग करके या तो एक सामान्य संवहनी सिवनी या पोत की बहाली संभव है। पश्चात की अवधि में, सभी अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को सामान्य करने के उपाय किए जाते हैं, एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं।

धमनियों और नसों की खुली और बंद चोटों का पूर्वानुमान पीड़ित की सामान्य स्थिति, अन्य चोटों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, प्रभावित पोत के स्थान, संपार्श्विक परिसंचरण की विशेषताएं, आसपास के नरम ऊतकों के विनाश की डिग्री और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। प्रमुख महत्व का समय कारक है। चोट के बाद पहले 10 घंटों के दौरान किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप, एक नियम के रूप में, अंग को संरक्षित करना संभव बनाता है। इसके बाद, असफल परिणाम की संभावना तेजी से बढ़ जाती है।

शिरापरक प्रणाली की आवश्यकता क्यों है?

यह ज्ञात है कि मानव शरीर में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, जो उनके द्वारा किए गए कार्यों के आधार पर विभिन्न प्रकारों में विभाजित होते हैं। इसलिए धमनियों, नसों और केशिकाओं का स्राव करें। तो, धमनियों के माध्यम से, रक्त अंगों और ऊतकों में प्रवेश करता है, नसों के माध्यम से रक्त अंगों और ऊतकों से लौटता है, और केशिकाओं के माध्यम से, ऊतकों के अंदर गैस का आदान-प्रदान होता है।

तो नसें। उनकी संरचना प्रदर्शन किए गए फ़ंक्शन द्वारा निर्धारित की जाती है। नसें अंगों और ऊतकों से रक्त के बहिर्वाह को हृदय तक ले जाती हैं। धमनियों के विपरीत, नसों की संवहनी दीवार पतली और अधिक लोचदार होती है। नसों में दबाव धमनी की तुलना में काफी कम है।

निर्जन और गहरी नसें

मानव शरीर में वे नसें होती हैं जो त्वचा के नीचे स्थित होती हैं - ये सतही नसें होती हैं। वे नग्न आंखों को दिखाई देते हैं, विशेष रूप से ऊपरी और निचले छोरों पर स्पष्ट। वे मुख्य रूप से त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतकों और सतही मांसपेशियों से रक्त का बहिर्वाह करते हैं।

एक अन्य प्रकार की नस धमनियों के साथ-साथ विशेष इंटरमस्क्युलर, फेसिअल चैनल में स्थित होती है। ये गहरी नसें हैं, वे आंखों से छिपी हुई हैं और गहरी मांसपेशी समूहों से रक्त का बहिर्वाह करती हैं।

स्वयं के बीच, सतही और गहरी नसें तथाकथित छिद्रित नसों से जुड़ी होती हैं। इसलिए, शरीर की सभी नसें एक एकल परस्पर शिरापरक नेटवर्क बनाती हैं।

कम और बेहतर वेना कावा

दो विशेष रूप से बड़े शिरापरक कलेक्टर हैं - ये अवर और बेहतर वेना कावा हैं। निचले शिरा के माध्यम से, डायाफ्राम के नीचे स्थित अंगों और ऊतकों से रक्त बहता है। तदनुसार, बेहतर वेना कावा के माध्यम से, ऊपरी अंगों, सिर और गर्दन से रक्त बहता है। ये दोनों वाहिकाएँ दाहिने आलिंद के क्षेत्र में हृदय में प्रवाहित होती हैं।

अंग की नसें

आइए अपने पैरों और भुजाओं पर एक नज़र डालें और अंगों की नसों को खोजने की कोशिश करें। वे दिखाई देते हैं - ये नीली धारियाँ हैं जो एक धारीदार संवहनी पैटर्न बनाती हैं, विशेष रूप से हाथों और पैरों की पिछली सतह पर स्पष्ट होती हैं। जैसा कि हम पहले से ही समझ चुके हैं, ये सतही या सैफन नस हैं। उनके पास एक निश्चित संरचना है: मुख्य चड्डी और सहायक नदियाँ उनमें बहती हैं।

सभी अंगों की नसों में एक वाल्व तंत्र होता है, जो रक्त को एक दिशा में नसों के माध्यम से प्रवाहित करता है।

शारीरिक संरचना और पैर की नसों का कार्य

जब कोई व्यक्ति चलना-फिरना करता है, तो निचले छोरों में, विशेषकर दौड़ते समय, ऑक्सीजन में मांसपेशियों की बढ़ती आवश्यकता होती है, जो धमनी रक्त के साथ आती है। बहने वाले रक्त की मात्रा भी बढ़ जाती है, और शिरापरक तंत्र इसकी मदद करता है। निचली छोरों की नसों का परिसर गहरी और सतही (या जैसा कि उन्हें चमड़े के नीचे की नसों) भी कहा जाता है। पैरों पर सतही नसें नग्न आंखों को दिखाई देती हैं, जो बड़े और छोटे सेफन नसों की मुख्य चड्डी द्वारा दर्शाती हैं। पैरों पर गहरी नसें इंट्रामस्क्युलर नहरों में धमनियों के करीब स्थित हैं। नसों के माध्यम से रक्त का प्रवाह एक दिशा (हृदय की ओर) में किया जाता है, जो शिरा तंत्र और पैर की मांसपेशियों के वाल्व तंत्र के संयुक्त कार्य के कारण होता है। गहरी और सतही नसें विशेष छिद्रित नसों द्वारा आपस में जुड़ी होती हैं। आम तौर पर, धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को नसों के माध्यम से रक्त के बहिर्वाह द्वारा पूरी तरह से मुआवजा दिया जाता है।

हाथों पर नसों की संरचना और कार्य

बाहों में नसों की संरचनात्मक संरचना मूल रूप से निचले छोरों के समान है, केवल अंतर यह है कि ऊपरी छोरों की मांसपेशियों द्वारा किया गया कार्य पैरों की मांसपेशियों में शामिल की तुलना में काफी कम है। नतीजतन, हाथों की नसें कम तनाव का अनुभव करती हैं और वैरिकाज़ नसों के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होती हैं। बाहों में नसों को भी गहरी (साथ) और चमड़े के नीचे की धमनियों द्वारा दर्शाया जाता है। Perforants एक नेटवर्क में चमड़े के नीचे और गहरी नसों का कनेक्शन प्रदान करते हैं। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि कलाई की पीठ पर शिरापरक पैटर्न विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है और प्रत्येक व्यक्ति के लिए अद्वितीय है।

नस का विस्तार - एक बीमारी या आदर्श का एक प्रकार?


बढ़े हुए नस हमेशा नसों की बीमारी का संकेत नहीं होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, खेल या कठिन शारीरिक श्रम खेलने से नसों के व्यास में वृद्धि होती है। तीव्र शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप, मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। दोनों रक्त प्रवाह धमनियों के माध्यम से और नसों के माध्यम से बहिर्वाह में वृद्धि होती है। नसों की दीवार फैली हुई है और इसलिए, नस का व्यास बढ़ता है। इसके अलावा, नस का विस्तार बढ़ते परिवेश के तापमान (उदाहरण के लिए, गर्म मौसम में या स्नान में) के साथ होता है। कम शरीर के वजन वाले लोगों में, नसों को पूर्ण की तुलना में नेत्रहीन चौड़ा हो सकता है, क्योंकि नसों के आसपास कोई चमड़े के नीचे का ऊतक नहीं है। यह सब मानदंड है और वैरिकाज़ नसों से जुड़ा नहीं है, क्योंकि वाल्व तंत्र संरक्षित है और पर्याप्त रूप से अपना कार्य करता है।

हालांकि, पतला नस भी एक बीमारी की सूचना दे सकता है, नीचे देखें।

वैरिकाज़ नसों के विकास के कारण और कारक

वैरिकाज़ नसों के प्रारंभिक कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। सबसे अधिक संभावना है, रोग में एक बहुपद विकास तंत्र है, जो एक जन्मजात गड़बड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है। हालांकि, वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति में योगदान करने वाले कारक अच्छी तरह से ज्ञात हैं। इनमें शामिल हैं:

  • आनुवंशिक प्रवृत्ति
  • अत्यधिक अनियंत्रित शारीरिक गतिविधि
  • मोटापा। वैरिकाज़ नसों का प्रसार सीधे मोटापे की डिग्री पर निर्भर है।
  • जब वाल्व तंत्र बढ़े हुए भार के साथ काम कर रहा हो, तब बैठने या खड़े होने की स्थिति में एक लंबा और स्थिर रहना
  • गर्भावस्था। गर्भावस्था प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण पहलू वैरिकाज़ नसों की रोकथाम है
  • लगातार ऊँची एड़ी के जूते पहने

शिरापरक अपर्याप्तता के लक्षण


शिरापरक अपर्याप्तता के मुख्य लक्षण हैं:

  • भारीपन, थका हुआ पैर
  • पैरों और पैरों की सूजन, मुख्य रूप से दिन के अंत में होती है
  • अंगों की नसों के साथ फटना, असुविधा
  • बछड़ा की मांसपेशियों की समसामयिक ऐंठन
  • मकड़ी नसों की उपस्थिति (टेलैंगिएक्टेसिया)

नसों को चोट लगी - क्या करें?

वैरिकाज़ नसों वाले कई मरीज़ और चिकित्सा सहायता पाने के लिए दर्द की शिकायत करते हैं। Необходимо понимать, что вены не болят сами по себе, если конечно они не вовлечены в воспалительный процесс. Тогда откуда возникает боль?

Боль является признаком таких заболеваний как: артриты, артрозы, хондрозы, невриты и другие заболевания, не связанные с расширением вен как таковым. Но они зачастую сопутствуют варикозному расширению вен.

नसों को काटें: प्राथमिक चिकित्सा


कभी-कभी रोजमर्रा की जिंदगी में और न केवल इस तरह की अप्रिय स्थिति में कटौती होती है। कभी-कभी कटौती काफी गहरी होती है और शिरापरक दीवार की अखंडता के उल्लंघन के साथ होती है। कटी नसों से रक्तस्राव की अपनी विशेषताएं हैं। चूंकि नसों से रक्त गहरा लाल होता है, यह बिना लहर के समान रूप से बहता है। हवा में अंगों के शिराओं में तेजी से ऐंठन होती है, जमावट कारक सक्रिय होते हैं, और रक्तस्राव रुक जाता है। इस स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा एक संपीड़न ड्रेसिंग और कट क्षेत्र पर ठंडा है, ऊंचे स्थान पर कट अंग को ठीक करना उचित है।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि जहरीले वातावरण में कटी नसों का ऐंठन नहीं होता है, जमावट कारकों की सक्रियता धीरे-धीरे होती है, इसलिए, इस मामले में रक्तस्राव रोकना बहुत आसान नहीं है। एक समान स्थिति की स्थिति में, जो उत्पन्न हो सकती है, उदाहरण के लिए, बाथरूम, पूल या समुद्र में, तुरंत पानी के शरीर को छोड़ दें।

कटी हुई नसों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, आपको क्षतिग्रस्त ऊतकों की जांच के लिए तुरंत किसी विशेष संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

सैफन नसों के मूल्यांकन के लिए नमूने:

  • ट्रायनोव का परीक्षण - ट्रेंडेलनबर्ग - ब्रॉडी।

परीक्षार्थी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, निचला अंग ऊपर उठा हुआ होता है। यह आवश्यक है कि रक्त शिरापरक नसों से बहता है। फिर वंक्षण क्षेत्र में एक बड़ी शिरापरक नस को निचोड़ें। रोगी को तेजी से खड़े होने और एक संकुचित नस को छोड़ने के लिए कहा जाता है। पैर पर नसों का तेजी से विस्तार और भरना वाल्व विफलता का संकेत देता है।

  • श्वार्ट्ज-मैकेलिंग-हेयर्डल परीक्षण।

वैरिकाज़ नसों को बाएं हाथ की उंगलियों के पैड के साथ हल्के से दबाया जाता है। दाहिने हाथ की उंगलियां उस क्षेत्र में धीरे से टैप (टक्कर) करती हैं जहां बड़ी सफ़ीन शिरा ऊरु में बहती है। बाएं हाथ से एक पल्स तरंग की सनसनी वाल्व की दिमागीपन को इंगित करती है।

  • सीकर-हैकेनब्रुहा परीक्षण।

विधि का सार पिछले एक के समान है, केवल विषय एक नस के माध्यम से टक्कर नहीं है, लेकिन गहन रूप से खांसी करने के लिए कहा जाता है। यदि नमूना सकारात्मक है, तो समान तरंग उत्पन्न होती है।

गहरी नसों के मूल्यांकन के लिए नमूने:

  • पहला परीक्षण प्रैट।

पूरे निचले अंग के लोचदार बैंडिंग (पैरों पर सफ़िन नसों को निचोड़ने के लिए) के बाद की स्थिति में, विषय को लगभग 20 मिनट तक चलने के लिए कहा जाता है। गहरी नसों के अवरोध के साथ, तीव्र दर्द दिखाई देता है।

  • मार्चिंग या डेलबे-पर्थेस परीक्षण।

प्रारंभिक स्थिति खड़ी है। इस विषय की जांघ पर एक सैरगाह रखा जाता है, और विषय 15 मिनट के लिए तीव्रता से चलना शुरू कर देता है। सैफेनस नसों को भरने की पृष्ठभूमि पर दर्द की घटना गहरी नसों के पेटेंट के उल्लंघन का संकेत देती है।

नस के नमूनों को छिद्रित करना

  • दूसरा टेस्ट प्रैट।

अपनी पीठ पर झूठ बोलना शुरू करना। पैर पर नसों के लोचदार संपीड़न का उत्पादन करें। जब विषय उठता है, तो लोचदार पट्टी बाद में मुड़ी होती है, और तुरंत ऊपर से नीचे तक, एक दूसरी लोचदार पट्टी लगाई जाती है। पट्टियों के दौर के बीच परिणामी अंतराल में, गैर-कार्यात्मक छिद्रित नसों का पता चलता है।

  • सैंपल बैरो - कूपर - शेनिस।

अपनी पीठ पर झूठ बोलना शुरू करना। निम्न क्रम में हार्नेस को निचले अंग पर लागू किया जाता है: जांघ पर पहला, घुटने के ऊपर दूसरा और घुटने के नीचे तीसरा। परीक्षार्थी बढ़ जाता है और बंडलों के बीच अंतराल में सूजन नसों का पता लगाया जा सकता है अगर उनके वाल्वों की विफलता होती है।

पिछले वाले के समान। हालांकि, तीन बंडलों के बजाय, एक लंबा बंडल लगाया जाता है, निचले अंग में सर्पिल रूप से लागू किया जाता है।


अल्ट्रासाउंड नस आधुनिक फेलोबोलॉजी में निदान का "स्वर्ण मानक" है। वर्तमान में, अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स एंजियोस्केनिंग व्यापक रूप से अंग नसों की स्थिति की कल्पना करने के लिए उपयोग किया जाता है। कार्यप्रणाली इस पर आधारित है:

  • डॉपलर प्रभाव - एक ध्वनि तरंग की आवृत्ति में परिवर्तन जब यह एक चलती वस्तु से परिलक्षित होता है। इसका उपयोग रक्त प्रवाह की प्रकृति और इसकी गति का आकलन करने के लिए किया जाता है।
  • एक अल्ट्रासोनिक तरंग के प्रतिबिंब का प्रभाव - शरीर के विभिन्न ऊतक अल्ट्रासाउंड तरंगों को अलग तरीके से दर्शाते हैं। इसका उपयोग आंतरिक अंगों की स्थिति और दृश्य का आकलन करने के लिए किया जाता है।
  • डुप्लेक्स स्कैनिंग - एक पोत की द्वि-आयामी छवि पर रक्त प्रवाह की दिशा और गति को सुपरइम्पोज़ करना

नसों का एक अल्ट्रासाउंड न केवल जहाजों की कल्पना करने की अनुमति देता है, बल्कि उनकी दीवारों की मोटाई, लुमेन के व्यास को मापने के लिए, रक्त के प्रवाह की दिशा का मूल्यांकन करने के लिए, रक्त के थक्कों, वाल्व, एन्यूरिज्म आदि की पहचान करने के लिए है। विधि को रोगी से विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। इस तकनीक की गैर-इनवेसिवता रोगी की किसी भी गंभीरता पर, लंबे समय और असीमित समय में, हर जगह अल्ट्रासाउंड नसों के उपयोग की अनुमति देती है।

नसों का एक अल्ट्रासाउंड नसों पर ऑपरेशन से पहले किया जाता है और आपको सर्जिकल उपचार के लिए संकेत निर्धारित करने, सर्जिकल लाभों की मात्रा निर्धारित करने और पहुंच के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।

नस के रोगों के लिए अल्ट्रासाउंड एल्गोरिदम

एक अल्ट्रासाउंड निम्न मापदंडों की जांच करता है:

  • passability
  • व्यास
  • पोत की दीवार की स्थिति
  • वाल्व और उनका कार्य
  • दोषपूर्ण वाल्व स्थान
  • एक थ्रोम्बस का स्तर और इसकी प्रकृति (यदि थ्रोम्बोसिस का पता चला है)
  • थ्रोम्बस के चल भाग का आकार (प्लवन की उपस्थिति में - पोत के लुमेन में मुक्त भाग के दोलनों)
  • संपार्श्विक रक्त प्रवाह के तरीके (धैर्य का उल्लंघन)

नस थ्रोम्बोसिस

शिरापरक घनास्त्रता क्या है, और यह क्यों हुआ? यह पहला प्रश्न है जो किसी व्यक्ति ने पहली बार इस जटिलता का सामना किया है। इसकी प्रकृति से, एक रक्त का थक्का एक पोत के लुमेन में स्थित रक्त का थक्का होता है और रक्त के प्रवाह को बाधित करता है। यह या तो रक्त के गुणों के उल्लंघन में या संवहनी दीवार में परिवर्तन के कारण बनता है। कभी-कभी रक्त का थक्का पूरी तरह से नसों के लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है। इस मामले में, रक्त मुश्किल से अंगों से बहता है, महत्वपूर्ण सूजन, दर्द होता है। शिरापरक घनास्त्रता की एक खतरनाक विशेषता एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक थ्रोम्बस "तैरता है" (एक असुरक्षित थ्रोम्बस सिर स्वतंत्र रूप से पोत के लुमेन में उगता है) और आधार से आ सकता है। यह स्थिति रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्त का थक्का फेफड़ों में जाता है, जहां यह छोटे जहाजों को रोक देता है, जिससे तीव्र श्वसन विफलता होती है।

सतही शिरा घनास्त्रता

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नसों की दीवार की सूजन है, इसके घनास्त्रता के साथ। ज्यादातर, निचले छोरों की नसें प्रभावित होती हैं, लेकिन कई स्थितियों में, उदाहरण के लिए, नशे की लत लगाने के साथ, हाथों की नसें भी प्रभावित होती हैं। बाह्य रूप से, शिरा सूजा हुआ, तनावग्रस्त दिखता है, इसके साथ-साथ एक घने क्षेत्र निर्धारित किया जाता है - शिरा घनास्त्रता। स्थिति दर्द, कमजोरी, बुखार के साथ है। क्या करें? ऐसी बीमारियों के उपचार में चिकित्सा सहायता लेना सबसे पहला और महत्वपूर्ण बिंदु है। स्व-दवा से बीमारी का एक प्रतिगमन नहीं होगा, लेकिन केवल स्थिति की वृद्धि में योगदान देगा। क्लिनिक में, ऐसे रोगी को निम्नलिखित उपचार प्राप्त होगा: बिस्तर आराम, लोचदार संपीड़न, रक्त पतले (एंटीप्लेटलेट एजेंट या एंटीकोआगुलंट्स, यदि संकेत दिया गया है)। इसके अलावा, हेपरिन के साथ मलहम सतही रूप से लागू किए जाते हैं, एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है। कुछ मामलों में, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। समय पर उपचार के मामले में, शिरा घनास्त्रता को नियंत्रित करता है, थ्रोम्बस घुल जाता है और रोगी को डॉक्टर की सिफारिशों के साथ छुट्टी दे दी जाती है।

गहरी शिरा घनास्त्रता

Phlebothrombosis - अंगों की गहरी नसों में एक थ्रोम्बस की तथाकथित उपस्थिति। हालांकि, इस मामले में लक्षण अलग-अलग होंगे। शिरा घाव के लक्षणों की गंभीरता रक्त के थक्के के ओवरलैप (विस्मरण) की डिग्री पर निर्भर करती है। पूर्ण रुकावट के साथ, पैर, निचले पैर और कभी-कभी जांघ में गंभीर सूजन के साथ, सतही नसों को भरने के दृश्यमान सूजन होती है। तत्काल चिकित्सा की तलाश भी बहुत महत्वपूर्ण है। एक बाहरी परीक्षा से गहरी शिरा घनास्त्रता का निदान करना मुश्किल हो जाता है, क्योंकि कई रोग नैदानिक ​​लक्षणों को दोहरा सकते हैं। नसों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है और निदान की पुष्टि करने के बाद ही उपचार निर्धारित करें। ऐसे रोगियों को सर्जिकल विभाग में अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार में सख्त बिस्तर आराम, लोचदार संपीड़न, प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन और इसके एनालॉग्स) की नियुक्ति शामिल है, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का प्रदर्शन किया जाता है। प्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स को एक हफ्ते बाद (वारफेरिन) अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स से बदल दिया जाता है।

वैरिकाज़ नस रक्तस्राव


जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, वैरिकाज़ नसों के साथ, संवहनी दीवार में परिवर्तन होते हैं। यह पतली हो जाती है, कम लोचदार हो जाती है, त्वचा की सतह के ऊपर विस्तार फैलाव के कारण, जिससे आघात और रक्तस्राव हो सकता है। कभी-कभी इस प्रकार की जटिलताओं के साथ रक्त की हानि बड़े पैमाने पर होती है, और इस मामले में एक व्यक्ति अस्पताल में भर्ती होता है। प्राथमिक चिकित्सा में एक दबाव पट्टी के साथ रक्तस्राव के स्थान को निचोड़ने और अंग को ऊपर उठाने में शामिल है। अस्पताल की स्थापना में, रक्तस्राव को रोकने के लिए, रक्तस्राव को रोकने के लिए, जलसेक चिकित्सा के माध्यम से रक्त के नुकसान को ठीक करना, निगरानी करना और पुन: रक्तस्राव को रोकना संभव है।

ट्राफीक अल्सर

वैरिकाज़ नसें और पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता निचले छोरों के ट्रॉफिक अल्सर का मुख्य कारण हैं। अल्सर निचले पैर के सामने और साइड सतहों पर स्थित होते हैं, अक्सर इसके निचले तीसरे में। पूरे निचले पैर को घेरते हुए, दोनों छोटे और विशाल दोनों एकल और एकाधिक अल्सर हैं। अल्सर कई महीनों और वर्षों तक भी मौजूद रह सकता है, जिससे व्यक्ति के जीवन में महत्वपूर्ण असुविधा होती है। उनका उपचार लंबा और कभी-कभी अप्रभावी होता है। ट्राफिक विकारों की रोकथाम अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ शुरू होनी चाहिए - वैरिकाज़ नसों का उपचार। प्रारंभिक अवस्था और स्व-चिकित्सा में रोग शुरू न करें, उम्मीद है कि बीमारी खुद से गुजर जाएगी।

नस की बीमारी का इलाज

यह याद रखना चाहिए कि जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतना ही सफल होगा। वैरिकाज़ नसों वर्तमान में काफी प्रभावी ढंग से इलाज किया जा रहा है, एक स्थायी प्रभाव प्रदान करता है। विभिन्न तरीके हैं जो आपको नसों के उपचार में नैदानिक ​​खोजों, रोकथाम, ड्रग थेरेपी और सर्जिकल एड्स को पूरा करने की अनुमति देते हैं।

नसों के रोगों के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत


शिरापरक रोगों के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांतों का उद्देश्य वैरिकाज़ नसों के लिए अग्रणी कारणों को समाप्त करना है, शिरापरक बिस्तर में सामान्य शारीरिक रक्त प्रवाह को बनाए रखना, वैरिकाज़ नसों की जटिलता के लिए अग्रणी कारकों को समाप्त करना और जटिलताओं का इलाज करना जो उत्पन्न हुए हैं।

ड्रग थेरेपी

वैरिकाज़ नसों के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे इस बीमारी के रोगजनन में विभिन्न लिंक पर कार्य करते हैं। सभी दवा चिकित्सा को व्यवस्थित करके, हम दवाओं के मुख्य समूहों को अलग कर सकते हैं:

ये दवाएं शिरापरक दीवार के स्वर को बढ़ा सकती हैं, नसों के विस्तार को रोक सकती हैं, एंजियोप्रोटेक्टिव गुण हैं। इनमें शामिल हैं: detralex, phlebodia, venoruton, आदि। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन दवाओं से तुरंत कार्य करने की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि इनका संचयी प्रभाव होता है और ये लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन की जाती हैं। वे पतला नसों को खत्म करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन पैरों में सूजन, ऐंठन, भारीपन जैसे लक्षणों के समाधान में योगदान करते हैं। उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में, phlebotonics ने खुद को phlebological अभ्यास में साबित किया है। कभी-कभी उनका उपयोग निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

  • ड्रग्स जो रक्त के rheological गुणों में सुधार करते हैं।

अक्सर बाहरी सामयिक अनुप्रयोग के लिए मलहम के रूप में उपयोग किया जाता है, वे ड्रग हेपरिन (लियोटन, वेनेफ्राइफ़) पर आधारित होते हैं। गोलियों के रूप में, एस्पिरिन (या इसके आधार पर ड्रग्स), ट्रेंटल का उपयोग किया जाता है। इस समूह से ड्रग्स सीधे शिरापरक दीवार को प्रभावित नहीं करते हैं, वे रक्त पर अपना प्रभाव डालते हैं, इसकी जमावट को रोकते हैं। इस समूह की दवाओं के आवेदन का क्षेत्र जटिल वैरिकाज़ नसों है। रक्त की rheological गुणों में सुधार करने वाली तैयारी का उपयोग थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के उपचार और घनास्त्रता की रोकथाम के लिए व्यापक रूप से किया जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि इन दवाओं से रक्तस्राव बढ़ता है, खासकर जब मौखिक रूप से लिया जाता है।

  • नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (डाइक्लोफेनाक, इंडोमिथैसिन, आदि)

उनके पास एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव हैं। वैरिकाज़ नसों के उपचार के अन्य तरीकों के संयोजन में, फेलोबोलॉजिस्ट के अभ्यास में सक्रिय रूप से विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के लिए भी निर्धारित हैं, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया इस बीमारी का आधार है।

उपचार के तरीके

हेमांगीओमा उपचार का उपयोग किया जाता है:

  • लिक्विड नाइट्रोजन के साथ क्रायोडेस्ट्रेशन,
  • diatermoelektrokoagulyatsii,
  • स्क्लेरोज़िंग एजेंटों की शुरूआत,
  • माइक्रोवेव एक्सपोजर
  • एक्स-रे चिकित्सा
  • कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग,
  • सर्जिकल छांटना।

आधुनिक चिकित्सा का उद्देश्य एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त करना है, जटिलताओं को रोकना। सतही स्थानीयकरण के फ्लैट हेमांगीओमा के उपचार में, लेजर थेरेपी, प्रोप्रानोलोल का उपयोग अक्सर किया जाता है। क्रायोडेस्ट्रेशन, हार्मोन थेरेपी के तरीके लगभग कभी भी उपयोग नहीं किए जाते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप

हृदय विकारों से मृत्यु का सबसे आम कारक - धमनी उच्च रक्तचाप - लगभग एक तिहाई रोगियों में निदान किया जाता है। प्रत्येक 20 मिमीएचजी से वृद्धि हुई है सिस्टोलिक रक्तचाप, और डायस्टोलिक 10 मिमीएचजी कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक से मृत्यु दर दोगुनी हो जाती है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, दबाव लंबे समय तक बढ़ा हुआ है और कम से कम 140 से 90 है।

मुख्य लक्षण

मरीजों को मस्तिष्क, आंखों, हृदय, गुर्दे, परिधीय धमनियों से लक्षणों की शिकायत होती है:

  • cephalalgia,
  • चक्कर आना,
  • संवेदी विकार
  • मोटर विकार
  • दृश्य हानि
  • रक्तचाप, शारीरिक और मनोविश्लेषणात्मक तनाव में वृद्धि के साथ जुड़े कार्डियाल्जी
  • दिल की धड़कन
  • श्वास कष्ट,
  • प्यास और बहुमूत्रता, रक्तमेह, निशाचर,
  • हाथ, पैर,
  • रुक-रुक कर बदबू आना।

निदान के लिए, एक एनामनेसिस लिया जाता है, एक शारीरिक परीक्षा, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण, वाद्य निदान (ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी, कैरोटिड धमनियों का अल्ट्रासाउंड, फंडस परीक्षा, रक्तचाप की निगरानी, ​​नाड़ी तरंग वेग अध्ययन)।

हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क इस विकृति से विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, इसलिए एंजियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई और बायोप्सी की मदद से इन अंगों के विकारों के अतिरिक्त अध्ययन की सलाह दी जाती है।

उत्तेजक कारक

इन विकृति के जोखिम कारक हैं:

  • मोटापा
  • पेट की गुहा में लंबे ऑपरेशन, निचले छोरों के जोड़ों,
  • व्यायाम की कमी
  • गर्भावस्था और प्रसव, जब जमावट कारकों की एकाग्रता बढ़ जाती है, तो श्रोणि के जहाजों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है,
  • गर्भ निरोधक लेना
  • ट्यूमर,
  • धूम्रपान।

मरीजों को दर्द की शिकायत होती है (नस के साथ फैल जाना या हिलते समय दिखाई देना, निचोड़ना), नस के साथ संघनन, सूजन, अंग में गर्मी और भारीपन महसूस होना। 70% मामलों में, सूजन और चंचलता नसों के घनास्त्रता का संकेत देती है। यदि फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता विकसित होती है, तो लक्षण छाती क्षेत्र में दर्द से पूरक होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर और ईसीजी का अध्ययन करने के अलावा, शिरा घनास्त्रता के निदान में एक रक्त परीक्षण (प्लेटलेट्स और हेमटोक्रिट की संख्या के निर्धारण के साथ), एक कोगुलोग्राम (हेमोस्टेसिस का निदान), रंग डुप्लिकेट अल्ट्रासाउंड, फलेबोग्राफी (अस्थायी थ्रोम्बी के लिए प्रासंगिक), एमआरआई (रक्त के थक्के और कल्पना के लिए प्रासंगिक) शामिल है। वाहिकाओं), scintigraphy (जटिल मामलों में), प्लेथेसमोग्राफी, फेलोबोनोमेट्री (वाल्व के संचालन का विश्लेषण करने के लिए)।

रायनौद की बीमारी

धमनी वाहिकाओं के पैरेक्सिस्मल वाहिकासंकीर्णन संवहनी स्वर के सहानुभूति विनियमन के विकार के साथ होता है और अधिक बार माइग्रेन से पीड़ित युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं को प्रभावित करता है।

कारणों में, आनुवंशिक कारक, हार्मोनल विकार, नशा विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। रेनाउड सिंड्रोम (एक ही नाम की बीमारी के विपरीत) अन्य रोगों का एक लक्षण है: स्केलेरोडर्मा, रीढ़ की विकृति। सबसे अधिक बार, उंगलियां पीड़ित होती हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ:

  • दर्द,
  • स्तब्ध हो जाना,
  • मलिनकिरण (पीलापन, सायनोसिस, लालिमा)।

लक्षण शीतलन, तनाव, धूम्रपान द्वारा उकसाए जाते हैं। रोग की प्रगति के साथ, सूजन, अल्सर, परिगलन, गैंग्रीन, ओस्टियोलाइसिस विकसित होता है।

उपचार वैसोवेटगेटिव प्रतिक्रियाओं (फिजियोथेरेपी) के नियमन और प्रशिक्षण के उद्देश्य से किया जाता है, जो मनोविश्लेषणात्मक अवस्था का नियमन है। दवाओं का उपयोग सहानुभूति प्रणाली के वासोमोटर प्रभाव को कम करने के लिए किया जाता है, जो असहमतियों का एक समूह है।

सर्जिकल तरीके आपको स्वायत्त विनियमन (सहानुभूति, गैंग्लिएक्टॉमी) के तत्वों को हटाने की अनुमति देते हैं। रोकथाम जोखिम कारकों से बचने के साथ जुड़ा हुआ है: शराब, धूम्रपान, हाइपोथर्मिया को बाहर करना महत्वपूर्ण है।

लिरिस का सिंड्रोम

पेट की महाधमनी के स्टेनोसिस और रोड़ा, इलियाक धमनियों को 1923 में फ्रेंच फिजियोलॉजिस्ट और सर्जन रेने लेरिके द्वारा वर्णित लक्षण जटिल में प्रकट किया गया है।

पैथोलॉजी में प्रकट होता है:

  • कमजोरी और हल्के पैर,
  • ऊरु धमनियों की धड़कन की कमी,
  • निचले छोरों की मांसपेशी शोष,
  • घाव भरने की क्षमता में कमी,
  • नपुंसकता।

स्टेनोसिस के हेमोडायनामिक महत्व का मूल्यांकन करने के लिए, डुप्लेक्स स्कैनिंग विधि मदद करती है। एंजियोग्राफी धमनियों की शारीरिक रचना, स्थान और घाव की सीमा के बारे में जानकारी प्रदान करती है। सीटी अतिरिक्त रूप से महाधमनी के आसपास के ऊतकों और अंगों का मूल्यांकन कर सकती है। Эти диагностические методы используются для выбора тактики хирургического лечения, которое при синдроме Лериша является основным.

उदर महाधमनी धमनीविस्फार

3 सेमी से अधिक की राशि से उदर महाधमनी का विस्तार (फैलाव) अक्सर 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में विकसित होता है। धमनीविस्फार के कारण हैं:

  • atherosclerosis,
  • महाधमनी की दीवार की सूजन।

एक आनुवंशिक गड़बड़ी की खोज की गई थी: एक तिहाई करीबी रिश्तेदार एन्यूरिज्म से पीड़ित हैं, जबकि आबादी में इस विकृति की आवृत्ति लगभग 3% है।

ज्यादातर मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है। इसलिए, मास स्क्रीनिंग (अल्ट्रासोनोग्राफी, रेडियोग्राफी) के लिए स्क्रीनिंग तकनीक प्रासंगिक हैं। यदि लक्षण मौजूद हैं, तो ज्यादातर रोगी पीठ के निचले हिस्से, हाइपोगैस्ट्रिया में एक उबाऊ दर्द की शिकायत करते हैं।

धमनीविस्फार टूटना के साथ, लक्षण हाइपोटेंशन द्वारा पूरक होते हैं, पेट क्षेत्र में एक स्पंदना गठन की उपस्थिति। निदान को रेडियोलॉजिकल परीक्षा द्वारा सत्यापित किया जाता है। धमनीविस्फार की वृद्धि को नियंत्रित करने के लिए सीटी का उपयोग किया जाता है।

उपचार को धमनीविस्फार के विस्तार और इसके टूटने से रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, प्रोस्थेसिस के लिए टांके, और एंडोवस्कुलर स्टेंट की स्थापना का उपयोग किया जाता है।

बुड चारी सिंड्रोम

पाचन तंत्र में जलोदर, इंट्राहेपेटिक, अवर वेना कावा (एनपी) नसों में हेमोडायनामिक विकार पेट दर्द, जलोदर, उल्टी, दस्त, पीलिया, हेपेटोमेगाली, शिरापरक रक्तस्राव में प्रकट होता है। एनपी नस में उल्लंघन के साथ, लक्षण पैरों की सूजन द्वारा पूरक होते हैं।

इसके परिणामस्वरूप लक्षण हो सकते हैं:

  • एनपी नसों का झिल्लीदार संलयन,
  • हेमेटोलॉजिकल विकारों के कारण थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम,
  • एंटीफोस्फोलिपिड सिंड्रोम,
  • मौखिक गर्भ निरोधकों, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग
  • सूजन,
  • शिराशोथ,
  • ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं
  • चोट
  • अर्बुद,
  • सिरोसिस लिवर में बदलाव करता है।

निदान शिरापरक रक्त प्रवाह की डॉपलरोग्राफी, एमआरआई, पेट की सीटी, हेपटोमैनोमेट्री और कैवोग्राफी और यकृत बायोप्सी विश्लेषण के डेटा पर आधारित है।

थेरेपी के लिए थ्रोम्बोलिटिक्स, एंटीकोआगुलंट्स, मूत्रवर्धक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। सर्जिकल तरीके: रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होने पर बाईपास सर्जरी, यकृत प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

बुगेर की बीमारी

अंतरंगता के विकास के साथ धमनियों और नसों को प्रणालीगत क्षति, उनके रोड़ा तक रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करना। रोगजनन रक्त वाहिकाओं द्वारा लक्षित एंटीबॉडी के गठन के साथ ऑटोइम्यून सूजन से जुड़ा हुआ है। कारणों में से हैं:

  • संक्रमण
  • विषाक्त पदार्थों,
  • तंबाकू से एलर्जी
  • coagulopathy
  • किशोर एथेरोस्क्लेरोसिस।

रोग की विशेषता प्रगतिशील इस्केमिक सिंड्रोम है। प्रारंभिक चरणों में उपचार रूढ़िवादी है: रक्त जमावट में सुधार, एलर्जी को खत्म करना, एंटीस्पास्मोडिक्स लेना। नेक्रोसिस के विकास के साथ, विच्छेदन का संकेत दिया जाता है।

वसोर्नल हाइपरटेंशन (VRH)

वृक्क धमनी के जन्मजात और अधिग्रहित विकृति धमनी उच्च रक्तचाप में प्रकट होते हैं। सीवीएच के लगभग 12% मामले स्पर्शोन्मुख हैं। सीवीएच के निदान के लिए "गोल्ड स्टैंडर्ड" एक उदर खंड के साथ पेट की महाधमनी है। उपयोग किए गए उपचार में:

  • एंडोवास्कुलर प्लास्टिक,
  • खुला सर्जिकल पुनर्निर्माण।

वीआरएच के उपचार के लिए दवाएं अप्रभावी हैं।

कुरूपता

असामान्य संवहनी संबंध जन्मजात विकृतियां हैं जो आमतौर पर एक युवा और मध्यम आयु में प्रकट होती हैं।

धमनी संचार, शिरापरक चैनल के डिसप्लेसिया ट्रॉफिक विकार, आसपास के ऊतकों के विनाश, रक्तस्राव, संवहनी अपर्याप्तता, घनास्त्रता और कार्यात्मक विकारों के साथ हैं। निदान एंजियोग्राफी के साथ रक्त वाहिकाओं, सीटी, एमआरआई के अल्ट्रासाउंड से डेटा के आधार पर किया जाता है।

रूढ़िवादी तरीके


दवाओं के अलावा, रूढ़िवादी तरीके, संपीड़न होजरी (स्टॉकिंग्स) और लोचदार पट्टियाँ शामिल हैं। संपीड़न होजरी और लोचदार पट्टियों की कार्रवाई का तंत्र समान है। पट्टियों का उपयोग अक्सर अस्पताल के वातावरण में किया जाता है, उन्हें रखना और उतारना आसान होता है, वे बहुत सस्ते होते हैं, और स्टॉकिंग्स, उनकी उच्च कीमत के बावजूद, रोजमर्रा के पहनने के लिए अधिक सुविधाजनक होते हैं।

वर्तमान में, संपीड़न होज़री के उपयोग के बिना शिरापरक रोगों के उपचार की कल्पना करना असंभव है। संपीड़न मोज़ा पैरों पर नसों को निचोड़ता है, रक्त को सही वर्तमान देता है, शिरापरक दीवार के आगे खिंचाव को रोकता है। मोजा के निचले हिस्से में संपीड़न अधिकतम है और धीरे-धीरे शीर्ष पर कम हो जाता है। यह संपत्ति निचले छोरों से रक्त का पर्याप्त बहिर्वाह प्रदान करती है, जो वैरिकाज़ नसों से परेशान थी।

संपीड़न की विभिन्न डिग्री हैं जो संपीड़न होजरी द्वारा लगाए गए दबाव की डिग्री के आधार पर होती हैं। दबाव मिमी में मापा जाता है। एचजी। कला। (पारे का मिलीमीटर)।

  • 18 मिमी तक। एचजी। कला। निवारक संपीड़न। इसका उपयोग वैरिकाज़ नसों की रोकथाम के लिए किया जाता है: गर्भावस्था के दौरान, लंबे समय तक स्थिर भार (हवाई यात्रा, केवल खड़े रहना, बैठना)
  • 19-22 मिमी। एचजी। कला। संपीड़न की पहली कक्षा। पैरों पर स्पाइडर नसों, वैरिकाज़ नसों के प्रारंभिक चरण
  • 23-32 मि.मी. एचजी। कला। संपीड़न का दूसरा वर्ग। क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता, एडिमा, वैरिकाज़ नसों के साथ
  • 33 और उससे अधिक मिमी। एचजी। कला। संपीड़न के 3 वर्ग। गंभीर शिरापरक अपर्याप्तता। इस तरह के स्टॉकिंग्स को अपने दम पर पहनना बेहद मुश्किल है, इसके लिए विशेष फ्रेम उपकरणों का उपयोग किया जाता है

नस की सर्जरी


शिरापरक रोगों के लिए सर्जिकल लाभ केवल तभी उपयोग किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीकों से रोग के विकास को रोकना संभव नहीं है। यह याद रखना चाहिए कि कोई भी ऑपरेशन कुछ जोखिमों से भरा होता है। सर्जिकल एड्स ज्यादातर निम्नलिखित तकनीकों के लिए उबालते हैं: एक नस को हटाने, एक नस का विच्छेदन और उसमें से थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को हटाने, शिरापरक बंधाव, एक विशेष थ्रोम्बस जाल (कावा फिल्टर) को एक शिरा, शिरापरक स्क्लेरोथेरेपी, इंट्रावस्कुलर लेजर पृथक्करण में।

स्केलेरोसिस एक नस का एक पंचर है जिसमें एक विशेष समाधान (स्क्लेरोसेंट) की शुरूआत होती है, जो एंडोथेलियल कोशिकाओं की अखंडता का उल्लंघन करती है और पोत के अंदर फाइब्रोसिस के विकास में योगदान करती है। एक स्क्लेरोसेन्ट की शुरुआत के बाद, इस नस के क्षेत्र में एक संपीड़न पट्टी लगाना अनिवार्य है।

उपयोग किए जाने वाले इंट्रावस्कुलर लेजर एब्लेशन भी संवहनी दीवार के स्केलेरोसिस के विकास के साथ एंडोथेलियल कोशिकाओं के विनाश को सुनिश्चित करता है, हालांकि, स्केलेरोथेरेपी के विपरीत, यह प्रभाव एक लेजर बीम के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। इस पद्धति का लाभ चीरों (पंचर विधि) की अनुपस्थिति है, इसलिए इसका उपयोग एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

नस निकालना

एक नस को हटाने से वैरिकाज़ नसों का एक स्थिर छूट प्रदान करता है। सतही नसों, अधिक बार पैरों की बड़ी saphenous नसें, जिनके वाल्व तंत्र पूरी तरह से अपना कार्य खो चुके हैं, हटा दिए जाते हैं। वर्तमान में, मिनी-एक्सेस phlebectomy सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो अधिकतम कॉस्मेटिक प्रभाव प्रदान करता है। नसों को हटाने के लिए, एक सर्जिकल अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, पश्चात की अवधि लगभग एक सप्ताह तक रहती है।

रोकथाम के सामान्य सिद्धांत


वैरिकाज़ नसों की रोकथाम के सिद्धांत उन कारकों के उन्मूलन पर आधारित हैं जो रोग के विकास को जन्म देते हैं। पहला महत्वपूर्ण कदम अधिक वजन के खिलाफ लड़ाई है, क्योंकि मोटापा वैरिकाज़ नसों के विकास का एक महत्वपूर्ण कारक है। सुबह जिमनास्ट या चलने के रूप में शारीरिक गतिविधि संवहनी दीवार के स्वर पर लाभकारी प्रभाव डालती है, रक्त प्रवाह के त्वरण और वाल्व तंत्र के शारीरिक कामकाज में योगदान देती है। एक विपरीत शावर भी संवहनी स्वर को बनाए रखने में मदद करता है। गर्भावस्था के दौरान, संपीड़न निटवेअर पहना जाना चाहिए, जो पैरों पर सतही नसों को अत्यधिक खिंचाव से बचाएगा।

हानिकारक उत्पादन कारक

कभी-कभी पेशेवर रोजगार एक सीधी स्थिति में लंबे समय तक रहने के साथ जुड़ा होता है, बिना निचले छोरों में आंदोलनों को पूरी तरह से पूरा करने की क्षमता के बिना। ऐसे व्यवसायों में शामिल हैं: सेल्समैन, ड्राइवर, सर्जन, बारटेंडर, कैशियर आदि। ऐसी स्थितियों में रोकथाम के लिए, पेशेवर व्यायाम को शारीरिक व्यायाम के साथ संयोजित करना उचित है, निवारक संपीड़न होजरी, आरामदायक जूते पहनना। यह अच्छा है जब किसी व्यक्ति को अपने खाली समय में शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है: चलना, बाइक चलाना, आइस स्केटिंग, आदि। धूम्रपान छोड़ने से वैरिकाज़ नसों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है, क्योंकि तंबाकू का संवहनी दीवार पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। पैर की मालिश भी वैरिकाज़ नसों को रोकने के तरीकों में से एक है, जिसमें हानिकारक उत्पादन कारकों द्वारा बढ़े हुए शामिल हैं। रोकथाम के साधन के रूप में शुक्रोटिक्स व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं और उनकी कीमत साबित हुई है। हालांकि, आपको दवाओं को स्वयं नहीं लिखना चाहिए, चिकित्सा सलाह के बाद ही उनका उपयोग करें। अपने पैरों की स्वच्छता का भी ध्यान रखें। निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों के साथ, स्वच्छ पैर जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं।

नस के विस्तार को कैसे रोकें

आंदोलन जीवन है। सबसे पहले, शिरापरक तंत्र का जीवन और स्वास्थ्य। अधिक स्थानांतरित करने का प्रयास करें, सक्रिय रूप से रोजमर्रा की जिंदगी में खुद को अभिव्यक्त करें, आरामदायक कपड़े और जूते पहनें, शरीर की स्वच्छता और व्यावसायिक स्वच्छता का निरीक्षण करें, लेट न जाएं और आराम के दौरान न बैठें। याद रखें कि नसों का विस्तार खरोंच से नहीं होता है, इसके विकास के लिए उत्तेजक कारक आवश्यक हैं। यदि किसी भी कारण से वैरिकाज़ रोग पहले से ही प्रकट हो गया है, तो डॉक्टर के पास अपनी यात्रा को स्थगित न करें, इस बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करें और स्व-चिकित्सा न करें। याद रखें कि बीमारी की रोकथाम हमेशा इसके उपचार की तुलना में सरल और सस्ती है।

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