उपयोगी टिप्स

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

Pin
Send
Share
Send
Send


उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट एक सामान्य घटना है, इसलिए घर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का इलाज कैसे किया जाए, यह सवाल सामयिक है। कई लोग अचानक एक बीमारी का सामना करते हैं, उनके लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ सहायता कैसे प्रदान करें।

रक्तचाप (बीपी) में वृद्धि हमेशा मानव जीवन के लिए असुरक्षित होती है, इसे "एम्बुलेंस" के आगमन तक शीघ्र सहायता की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उच्च रक्तचाप का एक गंभीर और खतरनाक प्रकटीकरण है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट क्या है

उच्च रक्तचाप से पीड़ित व्यक्ति के रक्तचाप में तेज वृद्धि महत्वपूर्ण रीडिंग के लिए होती है। इस स्थिति में, अवांछनीय जटिलताएं शुरू होती हैं जो मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करती हैं। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मृत्यु संभव है। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को घर पर खुद को सहायता प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए।

रोग निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

  • चेतना की हानि
  • दिल का दौरा
  • फुफ्फुसीय एडिमा,
  • महाधमनी का टूटना
  • गुर्दे की समस्याएं
  • स्मृति हानि,
  • दृष्टि की समस्याएं।

दबाव वृद्धि उन कोशिकाओं को नष्ट कर देती है जो जहाजों की दीवारों का निर्माण करती हैं। धीरे-धीरे, एक रक्त का थक्का बनता है, पोत को दबाना। रक्तचाप में वृद्धि खतरनाक है, क्योंकि सभी मानव अंग क्षतिग्रस्त हैं।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के कारण

आमतौर पर, उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी अपने डॉक्टर के कार्यालय में पंजीकृत होते हैं। इस कारण से, रोगियों को शायद ही कभी एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की शुरुआत का अनुभव होता है। आपको उन कारकों को जानना चाहिए जो रोग की प्रगति को प्रभावित करते हैं, ये हैं:

  • धूम्रपान,
  • शराब का दुरुपयोग
  • ट्यूमर, सिर में रसौली,
  • पूर्व प्रसवाक्षेप,
  • खोपड़ी की चोट।

रोग के कारण इस प्रकार हैं:

  1. शरीर में अतिरिक्त नमक।
  2. बार-बार तनावपूर्ण स्थिति।
  3. महिलाओं में हार्मोनल व्यवधान।
  4. प्रोस्टेट एडेनोमा।
  5. रक्तचाप को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं की अचानक वापसी।
  6. सेरेब्रल इस्किमिया है।
  7. अत्यधिक व्यायाम।

बहुत से लोग बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाना पसंद करते हैं, जिससे दबाव में अचानक परिवर्तन होता है। रोग के मुख्य कारण तनावपूर्ण स्थिति और भावनात्मक तनाव हैं।

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण

घर पर रोग के लक्षणों को भेद करना सीखना महत्वपूर्ण है। रोगसूचक चित्र इस प्रकार है:

  • नाक से खून बह रहा,
  • मतली, उल्टी,
  • बेहोशी की स्थिति
  • डर्मिस की लालिमा या पीलापन,
  • अंग शीतल करना
  • सांस की तकलीफ
  • सीने में दर्द
  • आक्षेप,
  • उत्तेजना बहुत अधिक है।

ऐसे मामले हैं जब पैथोलॉजी स्पष्ट संकेत और अभिव्यक्तियों के बिना आगे बढ़ती है। शायद रक्तचाप में तेज उछाल का संकेत देने वाले संकेतों की एक अतिरिक्त श्रृंखला की उपस्थिति।

एंबुलेंस आने से पहले प्राथमिक उपचार

रक्तचाप में तेज वृद्धि की स्थिति में रिश्तेदारों को मदद करना सीखना चाहिए।

पहला नियम एम्बुलेंस चालक दल को कॉल करना है। उसके आने के क्षण तक, रोगी को नीचे रखा जाना चाहिए और आराम दिया जाना चाहिए। निचले अंग छाती के स्तर से नीचे होने चाहिए। अगला कदम: सभी चुस्त कपड़े उतारें। घर में कमरे को हवादार करने के लिए वेंट खोलें। आप रोगी को गर्म पैर स्नान करा सकते हैं या बस पानी की बोतलों का उपयोग कर सकते हैं, उन्हें पीड़ित के पैरों पर बिछा सकते हैं।

यदि घर में सरसों के मलहम हैं, तो एक को ओसीसीपटल क्षेत्र में संलग्न करें। रोगी को स्वयं दवा देना मना है। आप केवल उन दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो पहले आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए गए थे। यदि रोग हल्के रूप में आगे बढ़ता है, तो सब कुछ इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा खर्च होगा। क्लिनिक पर जाने की आवश्यकता नहीं होगी। एक गंभीर रूप और जटिलताओं की घटना के मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

घर पर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का इलाज

इस विकृति के साथ, डॉक्टरों की मदद निश्चित रूप से आवश्यक है। तेज कूद के बाद, रक्तचाप को लगातार मापना महत्वपूर्ण है, दवाओं का उपयोग करें जो सामान्य रक्तचाप को बनाए रखते हैं। सभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी एक दवा का चयन नहीं करते हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में घर पर उपचार शामिल है। बहुत से लोग पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करना पसंद करते हैं। ऐसे व्यंजन हैं जो एक गंभीर बीमारी के लक्षणों को खत्म करने में मदद कर सकते हैं। साधनों का उपयोग घर पर किया जा सकता है, लेकिन अपने चिकित्सक से पहले से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

आपको जिस दवा की आवश्यकता होगी, उसे तैयार करने के लिए:

  • नींबू,
  • मिनरल वाटर का एक गिलास
  • प्राकृतिक शहद का एक बड़ा चमचा।

एक खनिज पानी में शहद हिलाओ, आधा नींबू से निचोड़ा हुआ रस डालें। तैयार तैयारी को सुबह खाली पेट एक बार सुबह पियें। दवा न केवल सामान्य रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करती है, बल्कि अत्यधिक उत्तेजना को भी समाप्त करती है, नींद को नियंत्रित करती है। तैयार उत्पाद संग्रहीत नहीं किया जाता है, इसलिए, इसके प्रत्यक्ष उपयोग से पहले उत्पाद तैयार करना आवश्यक है।

आपको आवश्यक दूसरी दवा तैयार करने के लिए:

  • उबलते पानी का एक गिलास,
  • 10 ग्राम वाइबर्नम।

जामुन के ऊपर उबलते पानी डालो, पानी के स्नान में 20 मिनट के लिए डालें। फिर ठंडा, तनाव और उपयोग करें। चूंकि फ़िल्टर करने के बाद वॉल्यूम कम हो जाता है, तो एक अधूरे गिलास में उबला हुआ पानी डालें। दिन में तीन बार एक तिहाई गिलास पियें। आप भोजन से पहले और बाद में दोनों खा सकते हैं। शोरबा को केवल अंधेरे, ठंडे स्थान पर रखें।

उत्पाद तैयार करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

  • चार मध्यम आकार के लहसुन के सिर
  • एक नींबू
  • 1.25 उबलता पानी।

प्रेस के माध्यम से नींबू और लहसुन पास करें। उबलते पानी के साथ परिणामी मिश्रण डालो और एक गर्म तापमान पर एक दिन के लिए छोड़ दें। समय-समय पर, उत्पाद को मिश्रित करने की आवश्यकता होती है। जलसेक ठंडा होने के बाद, इसे फ़िल्टर किया जाता है। खाने से पहले आधे घंटे के लिए दिन में तीन बार एक चम्मच दवा पीते हैं।

इन विधियों के अलावा, आप विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग करके रक्तचाप को कम कर सकते हैं। काढ़ा स्वतंत्र रूप से तैयार किया जाता है या पौधों के फार्मेसी टिंचर पर खरीदा जाता है। इस तरह के उपचार कार्य के साथ अच्छी तरह से सामना करते हैं और मुख्य उपचार को पूरी तरह से पूरक करते हैं।

नागफनी एक ऐसा पौधा है जो मुख्य रूप से उन्नत रक्तचाप के साथ मदद करता है। घर पर वे इसके फूलों का उपयोग करके दवा तैयार करते हैं। फूलों का एक बड़ा चमचा 0.5 लीटर उबलते पानी डालता है। आधे घंटे के लिए आग्रह करने के लिए छोड़ दें, तनाव और फिर उपभोग करें। दिन में दो बार आधा गिलास पिएं। यह उपकरण रक्तचाप को कम करने, केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और टैचीकार्डिया के मामले में सहायता प्रदान करने में मदद करता है।

अब आइए जानें कि उच्च रक्तचाप के लक्षणों से कैसे राहत पाएं। हमें मदरवॉर्ट के लिए एक दवा तैयार करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी के साथ मदरवार्ट के दो बड़े चम्मच डालें और 40 मिनट के लिए छोड़ दें। अगला चरण: दवा को तनाव दें और इसे लें। दवा को दिन में पांच बार एक चम्मच पीना चाहिए। तैयार उत्पाद की मदद से, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार और उपचार में सुधार करना संभव है।

टिंचरों का मिश्रण

सवाल यह है कि अगर दबाव तेजी से बढ़े तो क्या किया जाए। इस मामले में, एक एम्बुलेंस टिंचर्स का मिश्रण होगा। फार्मेसी में, मदरवॉर्ट, नागफनी, पेपरमिंट, लुप्त होती peony और corvalol के टिंचर खरीदें। सभी सामग्री को समान अनुपात में मिलाएं और रक्तचाप में एक गिलास पानी में पतला एक चम्मच में उपयोग करें। पीने का मतलब है दिन में तीन बार।

उच्च रक्तचाप से बचाव संकट

यह उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है जिनके पास उच्च रक्तचाप है रोकथाम के लिए विशेष ध्यान देना।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को रोकने के लिए इसके परिणामों को और अधिक आसान करना आसान है। मरीजों को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

  1. नियमित रूप से कॉलर क्षेत्र की मालिश करें।
  2. अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लें।
  3. नमक का सेवन कम करें या पूरी तरह से छोड़ दें।
  4. भौतिक चिकित्सा कक्षाओं में भाग लें।
  5. आराम और काम के शासन का पालन करें।
  6. धूम्रपान और शराब पीने से मना करें।
  7. तलछट ले लो।
  8. आहार का पालन करें।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट तेजी से प्रकट होता है, इसलिए आपको रोग के विकास को रोकने के लिए रोग के सभी लक्षणों को जानना होगा। एक लुल्ल के दौरान, रोगी को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए, नियमित रूप से निर्धारित दवाएं लेनी चाहिए। स्वयं के स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाएं और स्थिति को न बढ़ाएं।

सामान्य जानकारी

कार्डियोलॉजी में, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को आपातकालीन स्थिति के रूप में माना जाता है जो रक्तचाप में अचानक (सिस्टोलिक और डायस्टोलिक) व्यक्तिगत रूप से अत्यधिक कूदता है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले लगभग 1% रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट विकसित होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट कई घंटों से कई दिनों तक रह सकता है और न केवल क्षणिक तंत्रिका संबंधी विकारों की घटना का नेतृत्व कर सकता है, बल्कि मस्तिष्क, कोरोनरी और वृक्क रक्त प्रवाह के विकार भी हो सकता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, गंभीर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं (स्ट्रोक, सबराचोनोइड रक्तस्राव, रोधगलन, महाधमनी धमनीविस्फार का टूटना, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, आदि) का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस मामले में, लक्षित अंगों को नुकसान उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की ऊंचाई पर और रक्तचाप में तेजी से कमी के साथ दोनों विकसित हो सकता है।

आमतौर पर, उच्च रक्तचाप का संकट उन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जो धमनी उच्च रक्तचाप के साथ होते हैं, लेकिन यह रक्तचाप में पिछले लगातार वृद्धि के बिना भी हो सकता है।

उच्च रक्तचाप वाले लगभग 30% रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट उत्पन्न होते हैं। ज्यादातर वे महिलाओं में रजोनिवृत्ति का अनुभव करते हैं। अक्सर, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट महाधमनी और उसकी शाखाओं के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों, गुर्दे की बीमारियों (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोप्टोसिस), डायबिटिक नेफ्रोपैथी, पेरिआइट्राइटिस नोडोसा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गर्भवती नेफ्रोपैथी के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है। धमनी उच्च रक्तचाप के संकट के पाठ्यक्रम को फियोक्रोमोसाइटोमा, इटेनो-कुशिंग रोग, प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म के साथ नोट किया जा सकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का एक सामान्य कारण तथाकथित "वापसी सिंड्रोम" है - एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का तेजी से समाप्ति।

उपर्युक्त स्थितियों की उपस्थिति में, भावनात्मक आंदोलन, मौसम संबंधी कारक, हाइपोथर्मिया, शारीरिक परिश्रम, शराब का सेवन, सोडियम क्लोराइड की अत्यधिक खपत और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (हाइपोकैलिमिया, हाइपरनाटर्मिया) एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास को भड़काने कर सकते हैं।

विभिन्न रोग स्थितियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास का तंत्र भिन्न होता है। उच्च रक्तचाप में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का आधार संवहनी स्वर में परिवर्तन और संचार प्रणाली पर सहानुभूति प्रभाव की सक्रियता के न्यूरोहूमल नियंत्रण का उल्लंघन है। धमनी के स्वर में तेज वृद्धि रक्तचाप में पैथोलॉजिकल वृद्धि में योगदान करती है, जो परिधीय रक्त प्रवाह के विनियमन के तंत्र पर एक अतिरिक्त भार पैदा करती है।

फियोक्रोमोसाइटोमा के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट रक्त में कैटेकोलामाइंस के स्तर में वृद्धि के कारण होता है। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में, किसी को वृक्क (गुर्दे की कमी को कम करना) और एक्सट्रैरेनल कारकों (हाइपोलेवोलिया) के बारे में बात करनी चाहिए जो संकट के विकास का कारण बनते हैं। प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़म के मामले में, एल्डोस्टेरोन का बढ़ा हुआ स्राव शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के पुनर्वितरण के साथ होता है: मूत्र और हाइपरनेटरमिया में पोटेशियम का उत्सर्जन बढ़ जाता है, जो अंततः परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि की ओर जाता है, आदि।

इस प्रकार, विभिन्न कारणों के बावजूद, हाइपरटेंसिव संकटों के विभिन्न रूपों के विकास के तंत्र में सामान्य बिंदु धमनी उच्च रक्तचाप और संवहनी स्वर के बिगड़ा हुआ विनियमन हैं।

वर्गीकरण

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को कई सिद्धांतों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। बढ़ते रक्तचाप के तंत्रों को ध्यान में रखते हुए, हाइपरकिनेटिक, हाइपोकैनेटिक और यूकेटिक प्रकार के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को प्रतिष्ठित किया जाता है। हाइपरकिनेटिक संकटों को परिधीय वाहिकाओं के सामान्य या घटे हुए स्वर के साथ कार्डियक आउटपुट में वृद्धि की विशेषता है - इस मामले में, सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि होती है। हाइपोकैनेटिक संकट के विकास का तंत्र हृदय उत्पादन में कमी और परिधीय जहाजों के प्रतिरोध में तेज वृद्धि से जुड़ा हुआ है, जो डायस्टोलिक दबाव में एक प्रमुख वृद्धि की ओर जाता है। युकेनेटिक हाइपरटेंसिव संकट सामान्य कार्डियक आउटपुट के साथ विकसित होते हैं और परिधीय संवहनी स्वर में वृद्धि होती है, जो सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव दोनों में तेज उछाल लाती है।

लक्षणों की प्रतिवर्तीता के संकेत से, एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का एक सरल और जटिल संस्करण प्रतिष्ठित है। उत्तरार्द्ध उन मामलों में कहा जाता है जहां एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट अंगों को निशाना बनाने के साथ होता है और रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी, सेरेब्रल एडिमा, एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम, दिल की विफलता, महाधमनी धमनीविस्फार के स्तरीकरण, तीव्र रोधगलन, एक्लम्पसिया, रेटिनोपैथी, रेटिनोपैथी का कारण बनता है। आदि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित जटिलताओं के स्थान के आधार पर, बाद को हृदय, मस्तिष्क, नेत्र, वृक्क और संवहनी में विभाजित किया गया है।

प्रचलित क्लिनिकल सिंड्रोम को देखते हुए, एक न्यूरो-वनस्पति, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के अनुकूल और आक्षेपकारी रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बारे में सोचा जाना चाहिए जब व्यक्तिगत रूप से सहन किए गए मूल्यों के ऊपर रक्तचाप बढ़ रहा है, अपेक्षाकृत अचानक विकास, एक हृदय, मस्तिष्क और वनस्पति प्रकृति के लक्षणों की उपस्थिति। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा टैचीकार्डिया या ब्रैडीकार्डिया, लय गड़बड़ी (आमतौर पर एक्स्ट्रासिस्टोल) को प्रकट कर सकती है, दिल के बाईं ओर के रिश्तेदार सुस्तता की सीमा का विस्तार, ऑस्कुलरिट्रेटा (सरपट लय, उच्चारण या महाधमनी के ऊपर फाड़ना), फेफड़ों में नम तराजू।

रक्तचाप में भिन्नता बढ़ सकती है, एक नियम के रूप में, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ यह 170 / 110-220 / 120 मिमी प्रति किलोग्राम से अधिक है। कला। रक्तचाप हर 15 मिनट में मापा जाता है: शुरू में दोनों हाथों पर, फिर हाथ पर, जहां यह अधिक है। ईसीजी दर्ज करते समय, हृदय की लय और चालन में गड़बड़ी, बाएं निलय अतिवृद्धि और फोकल परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन किया जाता है।

विभेदक निदान करने और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की गंभीरता का आकलन करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी की जांच में शामिल हो सकते हैं: हृदय रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट। अतिरिक्त नैदानिक ​​अध्ययनों की मात्रा और व्यवहार्यता (इकोकार्डियोग्राफी, आरईजी, ईईजी, रक्तचाप की दैनिक निगरानी) व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए रोग का निदान सशर्त रूप से अनुकूल है। एक घातक परिणाम के मामले रक्तचाप में तेजी से वृद्धि (स्ट्रोक, फुफ्फुसीय एडिमा, दिल की विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) से उत्पन्न जटिलताओं से जुड़े हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों को रोकने के लिए, किसी को अनुशंसित एंटीहाइपरेटिव थेरेपी का पालन करना चाहिए, नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करना चाहिए, नमक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा को सीमित करना चाहिए, शरीर के वजन की निगरानी करना चाहिए, शराब और धूम्रपान को छोड़ना चाहिए, तनावपूर्ण परिस्थितियों से बचना चाहिए और शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना चाहिए।

रोगसूचक धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श आवश्यक है - एक न्यूरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए घर पर प्राथमिक चिकित्सा

घर पर एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का पूर्ण इलाज करना असंभव है - स्थिति को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है, इसलिए पहली चीज जिसे आपको कॉल करने की आवश्यकता है वह एक एम्बुलेंस है। हालांकि, डॉक्टर के आने से पहले उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें?

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान, तथाकथित सदमे अंग, या लक्ष्य अंग, मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। ये गहन रक्त परिसंचरण वाले अंग हैं जो होमोस्टैसिस का समर्थन करते हैं, जो शरीर की जीवन शक्ति के लिए महत्वपूर्ण है।

संकट जटिल है या नहीं, इसकी समझ के बिना, पूर्ण उपचार करना असंभव है, सामान्य प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिदम का पालन करना आवश्यक है:

  1. रोगी को उसकी पीठ पर लिटाएं, उसके ऊपर से अतिरिक्त कपड़े और जूते निकाल दें, कमरे में खिड़कियां खोलें, उस कमरे में अतिरिक्त जलन पैदा करें जिसमें रोगी स्थित है - जोर से शोर, तेज रोशनी।
  2. रक्तचाप और रिकॉर्ड डेटा को मापें, यह जानकारी डॉक्टरों के लिए आवश्यक होगी। एंबुलेंस के आने से 10 मिनट पहले रक्तचाप का मापन किया जाना चाहिए।
  3. रोगी की स्थिति का आकलन करें, विशेष रूप से उसकी चेतना में। ऐसा करने के लिए, कुछ सरल प्रश्न पूछें और देखें कि क्या रोगी को उत्तर देना मुश्किल है। यदि संदेह है कि रोगी चेतना की एक परिवर्तित स्थिति में है (प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकता है, ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है, तो स्पष्ट रूप से उत्तर का उच्चारण नहीं कर सकता है), एक जटिल संकट पर संदेह किया जा सकता है।
  4. मौखिक रूप से या सूक्ष्म रूप से दबाव को कम करने के लिए आप एक औषधीय दवा ले सकते हैं। इनमें निफेडिपिन, क्लोनिडाइन, कैप्टोप्रिल, मेटोप्रोलोल, प्रेज़ोसिन, फ़ुरोसेमाइड, टॉरसैमाइड शामिल हैं। आपको प्रत्येक समूह की दवाओं में से एक का चयन करना होगा, जबकि एक बार में तीन से अधिक विभिन्न वस्तुओं को लेने की सिफारिश नहीं की जाती है। Например, это может быть Каптоприл в роли ингибитора АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) и Фуросемид в качестве диуретика. Постоянный контроль уровня давления обеспечивает безопасность приема препаратов.
  5. एम्बुलेंस आने के बाद, डॉक्टर को ब्लड प्रेशर संकेतकों पर जानकारी देनी चाहिए और सूचित करना चाहिए कि कौन सी दवाएं और किस खुराक में मरीजों को लिया गया।

जब एम्बुलेंस आती है, तो प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट प्रश्नों का यथासंभव सटीक उत्तर देना आवश्यक है। संकट की शुरुआत के सही समय, इसकी अवधि को इंगित करना आवश्यक है, जो एक रोग संबंधी स्थिति (भावनात्मक तनाव, तनाव, शारीरिक श्रम) की घटना के साथ जुड़ा हुआ है, चाहे ऐसी स्थिति पहले हुई हो।

लक्षित अंगों को नुकसान की डिग्री के आधार पर जटिल और जटिल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एनामेनेसिस के संग्रह के दौरान, डॉक्टर को इस बात में दिलचस्पी होगी कि मरीज को रोजाना कौन सी दवाएं लेनी हैं, किस माध्यम से उन्होंने एम्बुलेंस आने से पहले उच्च रक्तचाप का संकट रोक दिया, किसी विशेष रोगी (धूम्रपान, मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस) में कौन से जोखिम कारक देखे जाते हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को दिल में संभावित जैविक क्षति की जांच के लिए लिया जाता है। यह रक्त (पल्स ऑक्सीमेट्री) में ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी स्थापित करने के लिए भी सलाह दी जाती है।

रोग के आँकड़े

  • आंकड़ों के अनुसार, आपातकालीन कक्ष और गहन देखभाल इकाई में लगभग 3.2% रोगियों का उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का निदान किया जाता है।
  • आपातकालीन उच्च रक्तचाप की स्थिति के उपचार के लिए दृष्टिकोण में सुधार के लिए धन्यवाद, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट वाले 5 साल के जीवित रहने की दर 74% तक बढ़ गई।
  • जोखिम कारकों में वृद्धावस्था, साथ ही साथ त्वचा का रंग भी शामिल है। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाता है कि पुरुषों में यह स्थिति महिलाओं की तुलना में दोगुनी विकसित होती है।
  • उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की सबसे आम जटिलताओं में सेरेब्रोवास्कुलर विकार (39% - इस्केमिक स्ट्रोक, 17% - रक्तस्रावी स्ट्रोक) और फुफ्फुसीय एडिमा (25%) हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के विकास को कैसे पहचानें?

यह जटिलता आपातकालीन मामलों की श्रेणी से संबंधित है और संभावित रूप से रोगी के लिए जानलेवा है। रोगी निम्नलिखित लक्षणों को नोट कर सकता है जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को दर्शाता है:

  • तीव्र सीने में दर्द
  • भ्रम और धुंधली दृष्टि के साथ गंभीर सिरदर्द
  • मतली और उल्टी
  • चिड़चिड़ापन, "मौत का डर" की भावना
  • सांस की तकलीफ, उथली सांस
  • आक्षेप
  • एपिस्टेक्सिस (कारण)
  • चेतना की हानि

विभिन्न रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण लक्षित अंग को हुए नुकसान के आधार पर अलग-अलग डिग्री तक प्रकट हो सकते हैं, और कुछ मामलों में संकट स्पर्शोन्मुख है। अक्सर, 25 साल से कम उम्र के काले पुरुषों में "मौन" उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होता है।

विशिष्ट लक्षणों का विकास विभिन्न अंगों को नुकसान की शुरुआत को इंगित करता है। एक जटिल संकट के लक्षणों में शामिल हैं:

  • सीने में दर्द (इस्किमिया या मायोकार्डियल रोधगलन)
  • पीठ दर्द (महाधमनी टूटना)
  • सांस की तकलीफ (फुफ्फुसीय एडिमा या कंजेस्टिव हार्ट फेलियर)
  • बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप (स्ट्रोक, एन्सेफैलोपैथी)

सबसे आम लक्षण हैं:

  • सिरदर्द - 22%
  • एपिस्टेक्सिस - 17%
  • कमजोरी, बेहोशी - 10%
  • साइकोमोटर आंदोलन - 10%
  • सीने में दर्द - 9%
  • श्वसन विफलता - 9%

अतालता और पेरेस्टेसिया दुर्लभ लक्षण हैं।

रक्तचाप के मूल्य के पर्याप्त मूल्यांकन के लिए, दोनों हाथों पर माप लेना आवश्यक है, साथ ही आकार में सही ढंग से चयनित कफ का उपयोग करना आवश्यक है। नाड़ी ऊपरी और निचले छोरों पर संवहनी प्रणाली की स्थिति के तुलनात्मक मूल्यांकन के लिए निर्धारित की जाती है।

83% रोगियों में, एक अंग को नुकसान मनाया जाता है, 14% में दो लक्ष्य अंगों, लगभग 3% में कई अंग विफलता का विकास होता है।

यदि आप स्वतंत्र रूप से अपने रक्तचाप को नियंत्रित करते हैं और माप के बाद आप पाते हैं कि यह 180/110 मिमी आरटी तक बढ़ जाता है। कला। या उच्चतर, कुछ मिनटों के बाद माप को दोहराएं और यदि संकेतक समान रहते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें, जैसा कि आपने संभवतः उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का विकास किया है।

यदि किसी भी अंग को नुकसान के कोई भी लक्षण उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें या कहें कि आपको जल्द से जल्द अस्पताल ले जाया जाए।

मरीज को प्राथमिक उपचार

किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने और विशिष्ट उपचार निर्धारित करने से पहले भी, रोगी और उसके रिश्तेदार गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए कई उपाय कर सकते हैं और उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए पहला कदम उठा सकते हैं। एम्बुलेंस आने से पहले उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • रोगी को बिस्तर पर लेटाकर स्थिति में लेटा दें। इससे फेफड़ों में रक्त प्रवाह बेहतर होगा और सांस लेने में सुविधा होगी,
  • यदि आपके पास उच्च रक्तचाप है, तो निर्धारित खुराक में एक मानक खुराक लें, चाहे आप पिछली खुराक लें। आधे घंटे के भीतर यह 30 मिमी एचजी से अधिक दबाव को कम करने की अनुमति है। कला।, 1 घंटे के लिए - 40-60 मिमी आरटी से अधिक नहीं। कला।
  • एक शामक दवा (वैद्योल, कोरवालोल, वालोकार्डिन) लें।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए प्राथमिक उपचार निम्नलिखित टेबलेट दवाओं द्वारा किया जाता है:

  • कैप्टोप्रिल (Capoten)। संकट के लिए चिकित्सा शुरू करने के लिए सबसे उपयुक्त, एक हल्के काल्पनिक प्रभाव है। कम खुराक में, वे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं। भोजन से पहले मानक खुराक 25 मिलीग्राम मौखिक रूप से है। यदि 15-30 मिनट के बाद प्रभाव विकसित नहीं हुआ है, तो उसी खुराक पर पुन: प्रशासन की अनुमति है,
  • nifedipine (अदालत, कोर्दाफेन, कोरिनफेर, आदि)। अल्पकालिक काल्पनिक प्रभाव वाली उच्च गति वाली दवाएं। इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि दबाव में तेज अनियंत्रित कमी की उच्च संभावना है। हृदय में तेज दर्द के साथ, निफ़ेडिपिन निषिद्ध है, क्योंकि इससे रोधगलन के साथ रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। खुराक - अंदर Dosage से 2 गोलियाँ (1 टैबलेट - 10 मिलीग्राम)। एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव प्रशासन के बाद 5 मिनट के भीतर होता है और 4-6 घंटे तक रहता है।
  • clonidine (Clonidine)। वर्तमान में, यह लगभग उपयोग नहीं किया जाता है (बड़ी संख्या में दुष्प्रभावों के कारण) और अन्य दवाओं की अप्रभावीता के लिए उपयोग की जाने वाली एक आरक्षित दवा है। इसे is - 2 गोलियों के अंदर (1 टैबलेट - 0,15 मिलीग्राम) पर लागू किया जाता है। प्रशासन के बाद काल्पनिक प्रभाव का विकास समय 15-60 मिनट है। कार्रवाई की अवधि 12 घंटे तक है।

तत्काल अस्पताल में भर्ती कब आवश्यक है?

जोखिम कारकों की उपस्थिति में, रोगी अनिवार्य अस्पताल में भर्ती है:

  • मधुमेह की बीमारी
  • पिछले स्ट्रोक
  • मायोकार्डियल इस्किमिया या मायोकार्डियल रोधगलन

एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट वाले रोगियों को अंग की विफलता के विकास के लिए तुरंत गहन चिकित्सा इकाई में भर्ती कराया जाना चाहिए ताकि अंतःशिरा दवाओं का उपयोग करके दबाव की निगरानी और सामान्य किया जा सके। इसके अलावा, ऐसे रोगियों को नियमित रूप से न्यूरोलॉजिकल स्थिति का आकलन करने और जारी द्रव की मात्रा की निगरानी करने की आवश्यकता होती है।

ऐसे रोगियों में, दबाव को एक घंटे के भीतर स्वीकार्य स्तर तक कम किया जाना चाहिए। लक्ष्य एक घंटे के भीतर 20-25% तक रक्तचाप को कम करना है, जिसके बाद 2 घंटे के भीतर 160/100 मिमी आरटी के स्तर पर संकेतकों के स्थिरीकरण को प्राप्त करना है। कला। रक्तचाप के सामान्य स्तर को प्राप्त करना 1-2 दिनों के भीतर होना चाहिए।

गहन देखभाल इकाई या दिन अस्पताल में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का सही उपचार लक्षित अंगों को नुकसान को रोकने के उद्देश्य से है और इसका उद्देश्य इसके मूल मूल्यों पर रक्तचाप को बहाल करना है।

एक अस्पताल में, अंग की विफलता के लक्षणों की अनुपस्थिति में, 12-24-48 घंटों के बाद दबाव की नियमित निगरानी के साथ "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट" के निदान वाले रोगियों का मौखिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। आपको दबाव को बहुत कम नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे इस्किमिया और पतन हो सकता है। आम तौर पर स्वीकृत सिफारिशें 160/100 मिमी आरटी के लिए रक्तचाप में एक आंशिक कमी का सुझाव देती हैं। कला। कई घंटों (24 तक) के लिए छोटी मात्रा में एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स का उपयोग करके छोटी अवधि की कार्रवाई की जाती है। इन दवाओं में शामिल हैं:

  • labetalol
  • clonidine
  • कैप्टोप्रिल (प्रभाव के तेजी से विकास और रक्तचाप में तेज गिरावट के जोखिम के कारण सावधानी के साथ उपयोग)

अंतःशिरा जलसेक और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की उच्च खुराक की मदद से उच्च रक्तचाप की आक्रामक चिकित्सा से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे अंधता के विकास के साथ मस्तिष्क, मायोकार्डियम, गुर्दे या रेटिना टुकड़ी का इस्केमिया हो सकता है।

इस स्तर पर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है, बशर्ते कि रोगी को निर्धारित दवाओं को लेने के लिए सिफारिशें दी जाती हैं और ऐसे मामलों का वर्णन किया जाता है जिनमें आपको ली गई दवाओं की खुराक बढ़ानी चाहिए या अतिरिक्त दवाएं लेना शुरू करना चाहिए।

उच्च गति वाले एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के बीच, प्राथमिकता ऐसे साधनों को दी जाती है:

  • labetalol
  • esmolol
  • fenoldopam
  • clevidipine
  • nitroprusside
  • nicardipine

एनालाप्रिल और एसीई इनहिबिटर के समूह से अन्य दवाओं को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के जटिल रूपों के उपचार में उपयोग करने के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। इन सिफारिशों को कार्रवाई की धीमी शुरुआत (1 घंटे) और काल्पनिक प्रभाव की लंबी अवधि (6 घंटे) द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, एसीई इनहिबिटर लेने से रोगी में विकसित गुर्दे की विफलता की गंभीरता बढ़ सकती है।

labetalol - गैर-चयनात्मक ए 1-अवरोधक, जिसमें कम से कम 5 घंटे तक स्थिर हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। इसकी कार्रवाई की एक विशेषता सामान्य हृदय उत्पादन का रखरखाव और मस्तिष्क, वृक्क और कोरोनरी रक्त प्रवाह पर नकारात्मक प्रभाव के बिना परिधीय जहाजों का विस्तार है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी वाले रोगियों में लेबेथॉल के उपयोग के बाद एक महत्वपूर्ण सुधार है, और यह तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक और मायोकार्डियल इस्केमिया के लिए पसंद की दवा भी है।

esmolol - कार्रवाई की एक बहुत ही कम अवधि के साथ अल्फा अवरोधक। यह मायोकार्डियल सिकुड़न और हृदय गति को कम करता है। नाइट्रोग्लिसरीन के साथ संयोजन में तीव्र रोधगलन में सावधानी के साथ इसका उपयोग किया जाता है।

nicardipine (Nifedipine) कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह की एक दवा है जो मस्तिष्क और हृदय के जहाजों पर वासोडिलेटिंग प्रभाव डालती है। इस दवा का उपयोग करने का लाभ कोरोनरी रक्त प्रवाह में सुधार है, जो कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों में इसके सफल उपयोग की अनुमति देता है। इस्केमिक स्ट्रोक वाले रोगियों के लिए इसका उद्देश्य अनुशंसित है, बशर्ते कि रक्तचाप संकेतक प्रारंभिक लोगों से अधिक हों।

clevidipine - कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से एक नई लघु-अभिनय दवा, जो एक चयनात्मक धमनी वासोडिलेटर ऑपरेटिंग कमरे और गहन देखभाल इकाई में उपयोग की जाती है। यह एक वैकल्पिक दवा है जो मध्यम और गंभीर उच्च रक्तचाप की स्थिति के उपचार के लिए सुरक्षित है।

fenoldopam - परिधीय वासोडिलेटिंग और मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ ए 1-डोपामाइन रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट। यह गंभीर उच्च रक्तचाप के उपचार में अंतःशिरा उपयोग के लिए एक तेजी से अभिनय, अच्छी तरह से सहन और अत्यधिक प्रभावी दवा है।

एक अल्पकालिक प्रभाव के साथ निफ़ेडिपिन का उपयोग अब रक्तचाप में तेज अनियंत्रित कमी के कारण असुरक्षित के रूप में पहचाना जाता है, जो मस्तिष्क, गुर्दे और कोरोनरी वाहिकाओं के इस्किमिया का कारण बन सकता है।

नाइट्रोग्लिसरीन - एक वासोडिलेटर जो हृदय पर भार को कम करता है और इसके काम को सामान्य करता है। यह आमतौर पर अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।

hydralazine - लगभग 10 घंटे के आधे जीवन के साथ प्रत्यक्ष-अभिनय वैसोडिलेटर। इसका उपयोग अक्सर गर्भवती महिलाओं में किया जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करता है (ऐस इनहिबिटर का टेराटोजेनिक प्रभाव होता है और गर्भावस्था के दौरान इसे contraindicated है)।

भविष्य में, जिन रोगियों को उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट से गुजरना पड़ा है, उन्हें आमतौर पर उच्च खुराक पर एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ उपचार जारी रखने की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बाद, एक बाह्य रोगी आधार पर या अस्पताल से छुट्टी के बाद, उपचार उपचार निर्धारित करने और इष्टतम उपचार आहार का चयन करने के लिए स्थानीय चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के संबंध में, कई पुष्ट आँकड़े हैं। तीन साल का अस्तित्व लगभग 40% है।

मरीजों के लिए मौत का सबसे आम कारण हैं:

  • गुर्दे की विफलता - 39.7%
  • स्ट्रोक - 23.8%
  • मायोकार्डियल रोधगलन - 11.1%
  • दिल की विफलता - 10.3%

कई मामलों में, उच्च मृत्यु दर उचित उपचार की कमी और निर्धारित आहार के अनुपालन के साथ जुड़ी हुई है। केवल 6% मामलों में, सभी आवश्यक अध्ययन निर्वहन से पहले रोगियों पर किए गए थे, और 10% मामलों में कोई भी अध्ययन नहीं किया गया था।

अनुपचारित उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में, 1 वर्ष के भीतर मृत्यु दर 79% है। उचित उपचार और अनुशंसित आहार के पालन के साथ, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के बाद रोगियों की 5 साल की जीवित रहने की दर 80% से अधिक हो जाती है।

Pin
Send
Share
Send
Send